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ESAMI CONSIGLIATI IN GRAVIDANZA


NOTA IMPORTANTE. Questo articolo ha uno scopo esclusivamente informativo. Ogni sforzo è stato condotto per renderlo chiaro, aggiornato, facilmente comprensibile da un pubblico molto vasto; tuttavia non possiamo escludere eventuali omissioni ed errori come anche possibili difficoltà interpretative da parte dei lettori.  La Medicina è una scienza in costante evoluzione ed ogni paziente è unico nella sua condizione clinica; ribadiamo quindi che è solo il vostro Medico Curante che può illustrare la particolarità e quindi la prognosi della vostra condizione e che a lui solo spetta ogni conclusione diagnostica e terapeutica. Non rispondiamo in alcun modo di un uso improprio e non autorizzato delle informazioni fornite. Ultimo aggiornamento: 20.01.2007 .
 
Esami consigliati dal Ministero della Sanità per la gravidanza normale (ESENTI TICKET) che decorre cioè in modo fisiologico, senza alcuna complicazione. Vengono riportati anche alcuni esami da me suggeriti (CON TICKET) ad integrazione. Ricordatevi di controllate periodicamente la pressione arteriosa (almeno ogni 7 giorni); settimanalmente verificate il vostro peso seguendo le indicazioni dietologiche raccomandate.

A cura del Dott. Filiberto Di Prospero

QUANDO

ESENTI TICKET

CONSIGLIATI, CON TICKET

ALTRI

Entro 13 sett. e comunque al primo controllo

-emocromo completo, GOT, GPT, glicemia, esame urine completo, VDRL, TPHA;
- Toxo anticorpi , Rosolia anticorpi; se IgG negative
ripetere mensilmente;
- Gruppo Sanguigno e Fattore Rh.
-Test di Coombs indiretto: 
 se Rh negativa ripeteremensilmente;
- Test HIV* (1-2) anticorpi;
- Ecografia Ostetrica;
- Se età 
> 36aa colloquio prenatale e villocentesi (11 sett.) oppure amniocentesi (16 sett.).

- Pap Test se non effettuato negli ultimi 2 anni;
- Citomegalovirus IgG e IgM, 
ripeteremensilmente;
- HCV, HBsAg.
- se età < 36 anni Bi-Test ed Ecografia Genetica alla 11^ settimana**;
- consueling prenatale se presenti malattie eredo-familiari;
- visita cardiologia con ECG se non effettuata negli ultimi 3 anni, se fumatrice, se età > 35 anni, se precedenti cardiologici o familiarità per malattie cardiovascolari;
- Test di Coombs indiretto: in tutte le pazienti Rh positive, dopo il primo controllo 
ripetere a 28-30 e 34-36 sett.
- TSH, FT3, FT4
- PT, PTT

 

 

14 - 18 sett.

- esame urine completo, eventuale ripetizione Toxo e/o Rosolia anticorpi se rispettive IgG negative.
- se età 
> 36aa nelle donne che non hanno effettuato la villocentesi viene consigliata l’amniocentesi (16sett.).

-  tampone cervico-vaginale e rettale con ricerca Clamydia, Gardenerella Vaginalis, Mycoplasma,Listeria Monocytogenes, Streptococco (15 - 17 sett.) solo nelle pazienti con precedente aborto o minaccia d’aborto, minaccia o avvenuto parto prematuro; in questi casi viene anche consigliata una valutazione del collo uterino con sonda ecografica transvaginale (da ripetere poi tra 28 e 30 sett.).
- Piccola curva da carico orale di glucosio (Test di O'Sullivan) 50gr se presenti fattori di rischio per diabete gestazionale; se positivo curva da carico di glucosio standard 100gr (OGTT).

 

19 - 23 sett.

- esame urine completo;
- ecografia ostetrica (20 - 21 sett.). Questa ecografia è anche chiamata "morfologica" perchè importante per lo studio anatomico del feto.

- emocromo;
- se indicata Ecografia Ostetrica Morfologica di II^ livello con flussimetria alla 20 sett.

 

 

24 - 27 sett.

- glicemia, esame urine completo.

- Test da piccolo carico orale di glucosio 50 gr (Test di O’ Sullivan, 24 - 26 sett.); se positivo curva da carico orale di glucosio standard 100gr (OGTT).

 

 

28 – 32 sett.

- emocromo completo, ferritina (in caso di riduzione volume globulare medio), esame urine completo; 
-ecografia ostetrica;

- GOT, GPT;
- se indicata, flussimetria.

 

 

33 – 37 sett.

-  emocromo completo, esame urine completo;
- HBsAg, HCV;
- test HIV 1-2 (solo se presenti fattori di rischio);

Visita cardiologica con ECG 35-37 sett.
- Tampone vaginale e rettale per ricerca Streptococco Beta-Emolitico Gruppo B 36-37sett.
- Cardiotografia (CTG): settimanale dalla 36 sett.
- Coprocoltura per ricerca Salmonella 36-37 sett.

 

38 - 39 sett.

- esame urine completo;

- emocromo completo, azotemia, glicemia, creatininemia, uricemia, PT, PTT, PSCHE, CPK, Na e K sierici, GOT, GPT, bilirubinemia, elettroforesi proteica; 
- Cardiotografia (CTG): settimanale.

 

 

40 - 41 sett.

ecografia ostetrica per valutazione liquido amniotico e placenta, cardiotocografia (CTG) a giorni alterni

- flussimetria / profilo biofisico

 

Dopo la 41 sett.

Valutazione strettamente ospedaliera - ricovero

 

NOTE: * Per il test HIV sarà necessario il vostro consenso informato. ** Valutazione di screening per patologia malformativa fetale. A qualsiasi epoca se batteriuria significativa ESENTE TICKET urinocoltura. Per ulteriori informazioni visitate:

ALCUNE IMPORTANTI RACCOMANDAZIONI:

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